福州7月4日电(叶秋云)“从医二十余年来，从未接诊过受伤如此严重的患者，看到这位小朋友的伤情后，心里一直悬着。”7月3日，提及接诊看到不慎被钢筋贯穿的福建莆田六岁男童小艺(化名)时，福建省立医院儿外科主任医师李立帜仍担忧不已。

　　6月26日深夜，小艺在莆田仙游家中二楼玩耍时不慎坠落至窗外，一根钢筋自其左上腹穿入腹腔，从颈肩部穿出，生命危在旦夕。6月27日凌晨4时，他被紧急转诊至福建省急救中心，当天正在值班的李立帜看到其伤情十分担忧。

　　福建省急救中心依托于福建省立医院，具有较为完善的转运与救护体系。李立帜在初步评估患儿的生命体征及病情危重情况后，便联系福建省立医院儿童医学中心心外、胸外、麻醉等多学科会诊。

　　建立“生命通道”

　　“患者失血较多，神志不清，存在创伤性休克表现。”李立帜告诉记者，钢筋自患儿的左上腹穿入左肩部穿出，经过胸腹部重要区域，可能损伤心、胸、肝、脾、肺、肠管、大血管等，十分危急。

　　影像学显示，钢筋从小艺左上腹部经胸腔至左侧第二肋间肩胛内侧缘穿出，左侧存在血气胸。与家长充分沟通并取得同意后，小艺经绿色通道被迅速送入手术室。

　　当时，抢救时间可谓是争分夺秒。备血、插管、清除口腔异物、补液……“我们需要快速建立起‘生命通道’。”李立帜如是说道。

　　钢筋是否要切断？

　　据小艺奶奶回忆，为了救助坠落至窗外、被钢筋贯穿的小艺，她们除了打“120”外，还打了“110”“119”，由消防人员帮忙将竖插在地上的钢筋部分切断。

　　但是，转诊至福建省立医院的小艺身上依旧有着近一米多长的钢筋。急救时，这根钢筋该如何处理，成为难题。

　　“我们原想联系消防人员帮忙切断，但怕会延长抢救时间、锯断时的震动会引发其他问题及螺纹状钢筋十分尖锐，有异物附着、表面锈迹斑斑，容易造成二次损伤等原因，权衡再三，在场医生都认为先开胸开腹探查。”李立帜表示，当时的急救场景十分凶险，每一个决定都十分重要。

　　“生命是如此的顽强和伟大。”李立帜感慨道，开胸开腹探查时，在场的医生都松了一口气。这根钢筋自左上腹部插入，穿过腹腔，捅破了胃，穿破膈肌，从右颈肩部穿出，“避开了血管和重要的脏器组织”。

　　历经三个多小时的抢救，手术十分成功，小艺被推到了icu病房；术后第二天，便从icu病房转到普通病房；术后第四天，他便可进食，吃一些流食。

　　爱心人士、公益组织搭起“爱心桥”

　　对于这个生活在莆田仙游小乡村的家庭来说，此次治疗费用差点难倒了他们。李立帜告诉记者，在患儿转入icu以后，他的家人便产生了分歧，他没想到自己下手术台后，还做起了思想工作。

福建省立医院儿外科主任医师李立帜与患者家属沟通。吕明 摄

　　对于当时小艺家人面临的困境，福建省立医院儿外科护士长魏平珠也看在眼里，在为家人做心理辅导的同时，紧急联系福建省立医院医务社工与志愿者服务站，希望为患儿提供经济帮扶和人文关怀。

　　福建省立医院医务社工周娅冰告诉记者，介入后，她与家属耐心沟通，安抚其紧张情绪，链接救助资源、协助整理申请材料等。距求助不到24小时，福建省立医院医务社工已为小艺申请到由福建省助困公益协会提供的紧急救助金。

　　目前，福建省立医院医务社工仍在持续跟进，计划为该患儿及家庭提供“爱在身边”支持服务，给予全方位的心理和社会支持。

　　转危为“安”，仍有潜在风险

　　爱，就是一场接力，得以让小艺转危为“安”。7月3日，记者见到了小艺。他正跷着二郎腿在病床上休息，他的母亲和奶奶在一旁陪护。

福建省立医院儿外科主任医师李立帜为患者检查。吕明 摄

　　谈及小艺此次受伤，小艺母亲心有余悸。她表示，十分感谢医护人员、消防人员的及时救助，也很感谢爱心机构、爱心人士的捐款，希望能挺过此次难关。

　　“今天有没有发烧？”“上午有没有拍个ct？”……李立帜为小艺检查后，提醒其家人护理的注意事项。

　　据李立帜透露，小艺的伤情还存在不确定性，担心会出现特殊感染，所以需要继续观察。“即使是出院后，两至三周时间还需要回来复诊，看看有没有肺部出血及感染。”(完)

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