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□ 本报记者 陈磊
前不久，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术，手术需要用血，医生让家属在采血点献血400毫升。如果亲属无法献血，也可以“想办法”——花2000元找人代为献血400毫升。
所谓代为献血，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时，发卡人可以找人代为献血，但要收取一定的费用。
《法治日报》记者近日调查发现，在北京、天津的多家医院，都存在上述现象。
受访专家认为，根据法律规定，我国实行无偿献血制度。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的。对于以牟利为目的的居间服务，应当依法予以查处，保障无偿献血制度的严肃性和公平性。解决患者手术用血的问题，需要从多方面入手，既要增加血液供应，又要加强管理和监督，确保血液安全。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月，远在老家的一个亲戚与李昭联系，说自己身体不舒服，想到北京的医院做个检查。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号，亲戚赶到北京就诊。接诊医生检查后，告诉她们需要住院治疗并进行手术，但因当时医院床位紧张，亲戚只能回家等待。
一个月后，医院通知可以住院了，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续，还备齐了一套住院日常用品。
忙完这一切，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息。一女子走到她面前递上一张小卡片，上面印着“互助献血”几个红色大字，并附上电话号码。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题，经医院医生认可后付费。
“留着吧，万一有用呢。”李昭心想，便接过了小卡片。
不久，主治医生的助手电话联系李昭，称老人做手术需要输血，亲友需自愿无偿献等量血液，然后安排手术。李昭问对方，外地亲友有献血证，能否不用献血。对方回复，外地的献血证不行，必须在北京的采血点献血，还说可以亲友自己献血，也可以找别人代替献血，对此医院不管。
考虑到自己50多岁了，身体不太好，也没有其他合适的亲友献血，李昭找出“互助献血”小卡片，打电话联系对方。对方询问患者相关住院信息后，说手术用血需要400毫升，他们可以找人代为献血，价格是2000元。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者，而不针对指定患者献血，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖，若本人违背上述承诺，愿承担全部法律责任。
承诺书上有患者姓名、病案号，需要承诺人签字及相关身份信息。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后，交至医院相应机构登记。
4月中旬，对方给李昭送来一份献血证，上面显示献血人姓名、献血量为“400cc”、献血证编号等信息。李昭将献血证交给医院护士站，待主治医生的助手确认后，她通过社交账号向该女子支付了2000元。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天，医生给李昭的亲戚做了手术。一周后，老人出院，出院单上显示用血项目收费400多元。根据献血法规定，这是患者在医院用血时，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用。
对于此次就医经历，李昭心情复杂，一方面，“互助献血”者帮她们解决了献血难题，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面，她不理解，老人住院择期接受手术，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午，记者赶到李昭所说的医院实地探访。在医院的手术楼外，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片。她看到记者，同样将一张小卡片递到记者手里。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的，需要献血就联系他们，打电话、加好友都可以。
该女子介绍，根据医生要求，病人亲友可以自己献血，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染病，不符合献血条件，可以找他们，他们找人代为献血。献血时，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息，以确保献血用于这家医院，再到采血点献血，献血之后将无偿献血证交给医院。
她还说，如果找他们代为献血，提前一天联系，400毫升血量2000元。
记者站在附近观察，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”，有的人不要，有的人接过来拿到手里。
记者随后以需要用血为由联系对方，对方表示可以提供人献血，用血时提前一天打电话，“医生让你献多少(血量)，我们给你负责献多少(血量)”，并再次确认400毫升血量需支付2000元。
记者近日在北京、天津等地调查发现，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血 v：××”等小广告，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在。
“天津市里无偿献血400元，全血400cc营养费400元，献过全血必须间隔六个月。要求：18周岁至53周岁，近期登记过的别来了，带身份证，体重115斤以上，不限血型，自己去，全天不停。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我。有去的，和朋友要去的，都可以私聊，找几个人有返费。”在一个位于天津的“爱心补助群”中，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息。记者和群主联系上后，表示自己是“o型血，随时可以献”。群主说，直接去指定献血站献血，献完血联系他就行。
5月4日，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近，看到上述群主正在等待交易，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露，我们常做这事，不会有问题。”他一边说，一边将随身携带的包打开，记者看到里面有数十张献血卡。
“我们收献血卡一张是400元，卖给需要的人会贵些。如果你身边有其他人想献血，可以来我这，你和他都能赚点钱。”上述群主说。
北京市某三甲医院一位医生解释说，如果患者住院后着急择期做手术，但医院的血库没有足够的血量，医生会提议患者的亲友去血站互助献血，如果患者亲友愿意，则可以填写献血承诺书，上面写明给哪位患者互助献血，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件，又不愿意等待手术排期，就会花钱找人代为献血。
根据献血法规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
值得注意的是，法律规定的互助献血的本质是无偿献血。
公开资料显示，在北京市，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿，可作个别处理。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾。
“我国实行无偿献血制度，鼓励公民自愿献血，以保障临床用血需求。然而由于种种原因，一些地方无偿献血的积极性并不高，导致血液供应紧张，特别是在某些地区和特定时间段。在这种情况下，患者需要手术用血时，医院血库可能无法提供足够的血液，从而产生了‘互助献血’异化现象。”邓勇说。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求，但也存在一些弊端。比如容易导致血液浪费和交叉感染，也容易滋生非法买卖血液的行为。一方面，要打击非法互助献血行为，对于以牟利为目的的居间服务，应当依法予以查处，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面，要加强无偿献血的宣传和推广，通过多种渠道，如媒体、社区、学校等，提高公民对无偿献血的认识和参与度，让更多的人了解和支持无偿献血事业，从而增加血液供应。
他提出，要完善相关法律法规，规范互助献血行为。比如明确互助献血的条件、程序和责任，加强对互助献血行为的监督和管理，防止非法买卖血液等违法行为发生。
邓勇建议，建立血液需求预测和预警机制，通过对历史数据的分析，预测未来一段时间内的血液需求，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享，在血液紧张时，加强不同医院之间的血液共享，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度，确保血液资源得到合理利用，减少浪费等。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁，党员和公务员应当起到模范带头作用，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励，鼓励更多人参与无偿献血。
记者注意到，今年全国“两会”期间，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款，进一步完善我国的无偿献血制度——无偿献血的血液不得买卖，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位，应按有关规定加以有效利用。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告，宣传无偿献血理念，普及无偿献血知识，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜，逐步增加财政投入，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量。
全国人大代表刘忠军说，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁，以缓解临床血液供需矛盾。 [环球网报道& ❧nbsp;记者 姜蔼玲]路透社24日援引其看到的一封美国商务部致美国国会议员的信称，美国商务部正审查中国使用risc-v芯片技术所带来的风险，借口还是所谓的“国家安全”。 据路透社28日报道，马斯克此次访华意在推动特斯拉旗下的完全自动驾驶（fsd）系统在华落地，并寻求中方许可，以将特斯拉在中国境内收集的汽车驾驶数据传输至国外用于自动驾驶算法训练。公开信息显示，根据中国监管部门要求，特斯拉自2021年以来在华收集的所有驾驶数据目前均存储于上海，且未将任何数据传输至美国。本月早些时候，马斯克曾在社交平台x上宣称将“很快”向中国用户推出fsd技术。有业内专家指出，中国交通状况比其他市场更为复杂，中国道路上的行人和自行车骑手更多，这种情境下的驾驶数据对加速培训智能驾驶算法至关重要。
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