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西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。
今年以来,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件。
据介绍,本次对外通报的案例中,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用1788943.97元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用641397.71元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元。
同时,海西州人民医院、海西州德令哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告各医疗机构负责人,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元,并向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况。
此外,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案,骗取医疗救助费用87677.72元,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得87677.72元依法退还,并判处马某某1有期徒刑1年,缓刑2年执行,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告机构负责人,追回违规费用142879.2元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用88296.6元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元。
青海省医疗保障局表示,对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用,形成有效震慑,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围。(完) “要完善科技创新体系,积极对接国家战略科技力量和资源,优化完善创新资源布局,努力攻克一批关键核心技术,着力打造西部地区创新高地。” 北京交通大学交通运输学院教授 聂磊:高铁与其它交通运输方式存在竞争关系。首先,从投资主体看,高铁线路都是由合资公司贷款承建,投资主体多元化,企业经营市场化。其次,从运输市场看,高铁是综合交通运输体系的一部分,只是旅客出行选择之一。比如,在500公里内的中短途距离上,高铁与公路形成了竞争合作关系;在500~1500公里的中长途距离上,高铁与民航形成了竞争合作关系。同时就铁路企业内部来说,与高铁平行线路上还安排开行了普速旅客列车,也形成了竞争合作关系。充分的市场竞争,有效约束了运输企业的定价行为,能够更好更公平惠及旅客群众。
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